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發文單位:貴港市政府辦文電科成文日期:2019年12月26日
標  題:貴港市人民政府辦公室關于印發貴港市鄉村醫生鄉聘村用工作實施方案的通知
發文字號: 貴政辦發〔2019〕33號 發布日期:2019年12月30日

貴港市人民政府辦公室關于印發貴港市鄉村醫生鄉聘村用工作實施方案的通知

2019-12-30 15:43     來源:貴港市政府辦文電科
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各縣、市、區人民政府,市人民政府各組成部門、各直屬機構:

《貴港市鄉村醫生鄉聘村用工作實施方案》已經市五屆人民政府第八十次常務會議、五屆市委常委會第75次會議審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

 

                                                                           貴港市人民政府辦公室

                                                                           2019年12月26日

 

貴港市鄉村醫生鄉聘村用工作實施方案

 

為了貫徹落實《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(桂政辦發〔2011〕166號)、《貴港市人民政府辦公室關于印發貴港市鄉村醫生從業管理工作實施意見的通知》(貴政辦發〔2018〕24號)等精神,切實做好鄉村醫生鄉聘村用工作,鼓勵引導衛生技術人才向基層衛生網底一線流動,現結合貴港市鄉村醫生隊伍建設情況制訂本方案。

一、工作指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神,深化醫藥衛生體制改革,加快推進鄉村一體化管理。按照“保基層、強基層、建機制”的要求,圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標,不斷加強基層醫療衛生服務能力建設。堅持“政府主導,部門協調,總量控制,平穩過渡”的整體統籌原則和“公開、公平、競爭、擇優”的選拔機制以及“定期培訓,分類考核,合格聘用,規范監管”的聘用管理方法,逐步建設一支結構合理、隊伍優化、工作規范、方便群眾、適應需要的鄉村醫生隊伍,促進城鄉醫療衛生事業健康發展,人民群眾就近享有基本醫療衛生服務。

二、工作目標任務

規范鄉村醫生的配置和準入,轉變鄉村醫生身份,明確鄉村醫生職責,提高鄉村醫生待遇,建立健全在崗鄉村醫生養老機制,強化鄉村醫生管理培訓指導,嚴格執行績效考核,改革村衛生室管理模式,規范村衛生室資產管理,把村衛生室納入醫保協議管理范圍等措施,全面落實鄉村醫生“鄉聘村用”制度。進一步規范和完善村衛生室和鄉村醫生的管理和提高鄉村醫生服務能力和水平,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本公共衛生和基本醫療服務。

三、工作主要內容

(一)鄉村醫生聘用。

1.聘用范圍。由政府投資建設并實行鄉村衛生服務一體化管理的政府辦村衛生室村醫崗位優先從原已聘用的村醫中擇優聘用,對空缺的崗位在全市范圍內公開招考聘用。

2.聘用的資格和條件。(1)擁護中國共產黨的領導,熱愛祖國,熱愛農村醫療衛生事業,遵紀守法,遵守醫師執業道德規范。(2)醫學類專業中專畢業及以上學歷。(3)取得《中華人民共和國鄉村醫生資格證書》或執業助理醫師及以上資格。(4)首次注冊到政府辦村衛生室的村醫生年齡在45周歲以下(女性40周歲以下)。(5)具備正常履職的身體條件,能夠承擔相應基本醫療和公共衛生服務診療工作任務。(6)服從鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的調配。(7)聘用的鄉村醫生只能專職從事鄉村醫生工作。

3.優先聘用資格條件。(1)具備一定的計算機操作水平。(2)具有2年以上農村衛生工作經驗的中醫、中西醫結合、預防醫學的執業助理醫師以上資格的人員。(3)符合條件的女鄉村醫生或本鄉村戶籍的鄉村醫師。(4)年齡在45周歲以下者。

4.直接考核聘用條件。符合上述條件后具備以下條件的鄉村醫生免筆試面試,直接考核聘用:(1)具備醫學相關專業全日制專科以上學歷。(2)具備執業助理醫師(含鄉鎮執業助理醫師)以上執業資格。(3)通過國家衛生職稱考試,取得初級職稱及以上的人員。

5.聘用工作流程。(1)由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)根據工作需要提出招聘計劃,經縣(市、區)級衛生健康行政主管部門核準后,統一制定招聘工作方案,明確招聘崗位、招聘人數、資格條件和招聘程序等,并向縣級人民政府申報,獲得批準同意后組織實施。(2)縣(市、區)級衛生健康行政主管部門對報名人員進行資格審核,符合條件的人員進行考試或考核,公示考試或考核結果,并根據考試或考核結果確定聘用人員。(3)縣(市、區)級衛生健康行政主管部門對聘用人員統一辦理注冊或變更注冊手續,由其所在鄉鎮衛生院與其簽訂聘用合同,聘用的鄉村醫生名單報當地縣級人力資源和社會保障部門、財政部門備案。

(二)鄉村醫生管理。

1.鄉村醫生配置。根據貴港實際情況,原則上每一千五百服務人口配備1名鄉村醫生,不足一千五百服務人口的按1名配備,同一衛生室有2名以上鄉村醫生的,鼓勵配備至少1名女鄉村醫生。

2.鄉村醫生職責。鄉村醫生必須履行《廣西壯族自治區鄉村醫生從業管理辦法》(廣西壯族自治區政府令第121號)、《貴港市人民政府辦公室關于印發貴港市鄉村醫生從業管理工作實施意見的通知》(貴政辦發〔2018〕24號)等文件規定的義務,并承擔下列職責:接受鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理,協助村(居)委會開展愛國衛生運動;實施家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務項目、基本藥物制度和城鄉居民基本醫療保險制度;配合上級醫療衛生機構處置突發衛生事件,及時報告所在村發生的傳染病疫情和中毒事件;使用國家基本藥物、適宜技術和中醫藥壯瑤等醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診療服務;將超出診治能力的患者按分級診療的政策及時轉診到上級醫療機構;完成鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)交辦的其他工作任務。

3.鄉村醫生身份。推行“鄉聘村用”管理,將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理,與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立聘用關系。經縣(市、區)級衛生健康行政主管部門同意,鄉村醫生與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)簽訂勞動合同,身份由個體轉變為鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)聘用人員。對在村衛生室工作年限較長、業務水平高、群眾反映好且取得執業助理及以上執業資格的在崗鄉村醫生,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)在使用事業編制和聘用人員控制數招聘工作人員時,可參考有關文件規定給予傾斜政策待遇,優先聘用。

4.鄉村醫生待遇。

(1)鄉村醫生的崗位收入由基本工資(財政補助)和績效工資(實施國家基本公共衛生服務項目補助、基本藥物制度補助和一般診療費等)兩部分組成。鄉鎮衛生院依法為鄉村醫生繳納社會保險(包括企業職工基本養老保險、職工基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險五類)。縣(市、區)級衛生健康行政主管部門每年核定在崗鄉村醫生人數,縣(市、區)級財政行政主管部門根據縣(市、區)級衛生健康行政主管部門核定的在崗鄉村醫生人數,按照所在行政村的村(居)民委員會副主任標準給每個鄉村醫生核撥基本工資補助經費和各項保險補助經費,核撥給鄉村醫生所屬鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。獲得執業助理醫師、執業醫師以上資格并注冊到政府辦村衛生室執業的鄉村醫生分別額外每人補助100元/月、200元/月。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)至少每季度對鄉村醫生進行工作考核,再根據考核結果給鄉村醫生發放績效工資(績效工資包括實施國家基本公共衛生服務項目補助、基本藥物制度補助和一般診療費等其他財政補助)。

(2)建立健全在崗鄉村醫生養老機制。與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立聘用關系的鄉村醫生,在聘用時已自行繳納養老保險的,由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)依法繼續為其繳納相應的社會保險,聘用時沒有繳納社會保險的鄉村醫生,由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)統一組織,依法繳納社會保險,解決在崗村醫養老待遇。

(3)符合《自治區衛生計生委 財政廳 發展改革委 人力資源社會保障廳關于妥善解決鄉村醫生養老生活補助的通知》(桂衛發〔2015〕7號)條件認定的鄉村醫生,截至2019年12月31日(含2019年12月31日)年滿60周歲,且不從事鄉村醫生崗位工作的,從2020年1月1日起,按月發放鄉村醫生生活補助;其中確因工作需要仍在村衛生室崗位服務的,從其不再從事鄉村醫生工作的次月起,按月發放鄉村醫生生活補助。

(4)符合桂衛發〔2015〕7號文條件認定的鄉村醫生,截至2019年12月31日(含2019年12月31日)未滿60周歲,已納入鄉村衛生服務一體化崗位管理的,自60周歲起,未享受任何養老保險待遇的,且不再通過延繳保險方式獲得企業職工基本養老保險待遇,經其本人自愿申請并經資格確認,可納入老年鄉村醫生生活補助范圍,從其年滿60周歲且不再在村衛生室從事鄉村醫生工作的次月起,按月發放鄉村醫生生活補助。老年鄉村醫生的具體資格認定和發放工作,由各縣(市、區)依據《自治區衛生健康委 財政廳 發展改革委 人力資源社會保障廳關于妥善解決鄉村醫生養老生活補助的通知》(桂衛發〔2015〕7號)組織實施。

5.鄉村醫生培訓。對所有已聘用的鄉村醫師必須進行崗位培訓,培訓合格后方可上崗。培訓工作由縣(市、區)級衛生健康行政主管部門統一組織實施。縣(市、區)級衛生健康行政主管部門要采取臨床進修、集中培訓、遠程教育、對口幫扶等多種方式,保證聘用的鄉村醫生每年至少接受兩次免費崗位技能培訓,累計培訓時間不低于兩周,培訓內容應當與村衛生室日常工作相適應,不斷提高鄉村醫生醫療衛生服務水平。鄉村醫生按規定免費參加縣級以上衛生健康行政主管部門組織的崗位培訓。鄉村醫生每周1天或每月4天到鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)開展臨床實踐,或由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)定期選派業務骨干到村衛生室坐診,開展臨床帶教指導,不斷提高鄉村醫生服務能力。

6.鄉村醫生考核。所有鄉村醫生經聘用即實行績效工資制,所有聘用人員福利待遇按鄉村醫生補助發放辦法相關規定執行,鄉鎮衛生院應為聘用人員及時建立人事檔案,對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。縣(市、區)級衛生健康行政主管部門按照《關于下發〈廣西壯族自治區鄉村醫生績效考核指導意見(試行)〉的通知》(桂衛農衛〔2011〕52號)精神,制定適合本地鄉村醫生績效考核實施辦法,并組織實施。

7.鄉村醫生退出機制。具有以下條件之一者,應與其解除《鄉村醫生勞動合同》,終止其享有的鄉村醫生財政補助和服務補助政策待遇。(1)離開鄉村醫生隊伍不能繼續履行職責的。(2)未能在縣(市、區)級衛生健康行政主管部門依法繼續登記注冊的。(3)連續兩次績效考評不合格或連續兩次績效考評群眾滿意度測評不合格的。(4)擅自改變執業地點的。(5)受刑事處罰的。(6)受吊銷執業證書等行政處罰的。(7)鄉鎮衛生院根據工作需要對聘用的鄉村醫生在鄉鎮范圍內的村衛生室之間相互調配使用,不服從調配的。(8)鄉村醫生退出鄉村一體化管理的年齡要求男的60歲,女的55歲,如需要延長聘用的村醫生,必須經縣(市、區)級衛生健康行政主管部門審批同意辦理續聘手續。續聘的鄉村醫生將由衛生院或社區衛生服務中心通過購買服務的形式進行聘用,不再發放財政補助。(9)其它法律法規規定不能從事醫療衛生工作的。

(三)鄉村一體化管理。

1.改革村衛生室管理模式。每個行政村設置一個村衛生室(鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心所在村可不設村衛生室),由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)實行人員、資產統一管理。

2.規范村衛生室資產管理。規范固定資產管理,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)對所轄村衛生室的固定資產進行全面清查,登記造冊,建立臺賬。固定資產包括所有政府投入建設的房屋、設備、物資等,固定資產所有權歸鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理,村衛生室使用。

3.把村衛生室納入醫保協議管理范圍等措施。各縣(市、區)人民政府加大村衛生室信息化建設投入,將村衛生室接入區域衛生信息網絡,與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)實現數據傳輸。衛生室納入醫保協議管理范圍,實現醫保門診聯網結算,對所屬衛生院(社區衛生服務中心)醫保額度給予適度增幅,并根據實際運行情況適時調整。實行基本藥物制度的村衛生室實施一般診療費制度。

四、保障措施

(一)加強組織領導。各縣(市、區)人民政府要高度重視實施鄉村醫生“鄉聘村用”在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將鄉村醫生“鄉聘村用”作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容,納入醫改目標任務,認真研究,嚴密部署,落實相關配套政策。市委編辦、衛生健康委、財政局、人力資源和社會保障局、醫療保障局等部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保鄉村醫生“鄉聘村用”各項工作扎實推進。

(二)保障資金投入。在崗鄉村醫生每月基本工資補助經費、繳納社會保險經費,由各地財政承擔(其中市級、區級財政按4∶6的比例分擔,桂平市、平南縣由當地財政全額承擔),市、縣(市、區)各級財政部門要積極調整財政支出結構,將實施鄉村醫生“鄉聘村用”所需資金按比例納入財政年度預算,足額安排,確保資金及時撥付到位,專款專用,不得擠占和挪用。  

(三)大力宣傳引導。堅持正確的輿論導向,加大政策宣傳力度,統一思想,凝聚共識,為實施鄉村醫生“鄉聘村用”營造良好的輿論氛圍和社會環境。

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